Методические рекомендации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19», версия 3, от 25.01.2021 года, Министерство Здравоохранения Российской Федерации.

Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (3 версия)

25 января 2021 года вышла новая, 3 (третья) версия методических рекомендаций «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Ниже представлено оглавление и ссылки на статьи рекомендаций (выборочно), чтобы скачать полный список рекомендаций в pdf файле, перейдите по ссылке (будет доступна до выхода новой версии).

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. ВЕДЕНИЕ

Беременность — это физиологическое состояние, создающее предрасположенность к респираторным вирусным инфекциям. В связи с физиологическими изменениями в иммунной и сердечно-легочной системе, у беременных женщин повышена вероятность тяжелого течения респираторных вирусных инфекций [1]. В эпидемию 2009-2010 года заболеваемость беременных свиным гриппом, вызванным вирусом A(H1N1)09 достигала 27,9% [2]. Кроме того, известно, что и SARS-CoV, и MERS-CoV вызывают тяжелые осложнения при беременности, в том числе необходимость в эндотрахеальной интубации и госпитализации в отделение реанимации, а также приводят к почечной недостаточности и смерти [3], [4]. Процент смертности от инфекции SARS-CoV среди беременных составляет до 25% [3]. В настоящее время имеется недостаточное количество данных, которые носят противоречивый характер, о влиянии НКИ COVID-19 на беременных женщин и детей грудного возраста, не существует конкретных рекомендаций для беременных относительно диагностики и лечения COVID-19.

1. Poon, LC, YangH, LeeJC, etal. ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020.doi: 10.1002/uog.22013.
2. БелокриницкаяТ.Е., ШаповаловК.Г. Гриппибеременность. -ГЭОТАР-Медиа, 2015. -144 с.
3. Wong SF, Chow KM, Leung TN, et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with severe acute respiratory syndrome. Am J Obstet Gynecol, 2004, 191(1):292-297.
4. Alfaraj SH, Al-Tawfiq JA, Memish ZA. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) infection during pregnancy: report of two cases & review of the literature. J Microbiol Immunol Infect 2019; 52:501-3.

2. COVID-19 И БЕРЕМЕННОСТЬ

Имеются противоречивые данные относительно большей подверженности беременных женщин коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной иммунной системы). Так, основываясь на публикациях из Китая, Италии и США, имелись утверждения, что полученные данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей [5], [6], [7]. (читать далее)

2.1 Влияние COVID-19 на беременность

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременныестарше 35 лет, имеющие избыточную массу тела(ИМТ 25-29 кг/м2), ожирение (ИМТ 30 кг/м2и более), сахарный диабет ихроническую артериальную гипертензию до беременности. Дополнительным фактором повышенного риска заражения COVID-19 является работа в здравоохранении или других общественных профессиях [11]. (читать далее)

2.2 Формы клинического течения заболевания COVID-19

Классификация COVID-19 по степени тяжести[16]. (читать далее)

2.3 Определение случая заболевания COVID-19

2.4 Примеры формулировки диагнозов у беременных. Кодирование по МКБ

3. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ У БЕРЕМЕННЫХ

3.1 Лабораторная диагностика:

3.2 Пульсоксиметрия

3.3 Лучевая диагностика

3.3.1 УЗИ легких

3.3.2 Компьютерная томография органов грудной клетки

3.3.3 Рентгенография органов грудной клетки

3.4 Эхо-КГ

3.5 Особенности ультразвукового исследования в период пандемии

3.6 Материал для забора у женщины при беременности и в послеродовом периоде

4. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19 ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

4.1 Маршрутизация беременных для лечения COVID-19

4.2 Лечение пациенток с предполагаемым/вероятным случаем заболевания(FIGO, 2020)

4.3 Лечение пациенток с подтвержденным случаем заболевания

4.3.1 Легкая и среднетяжелая форма заболевания (FIGO, 2020)

4.3.2 Тяжелая форма заболевания

4.4 Показания для перевода в ОРИТ при COVID-19

4.5 Этиотропное лечение у беременных, рожениц и родильниц сCOVID-19

4.6 Патогенетическое лечение беременных, рожениц иродильниц с COVID-19

4.7 Симптоматическое лечение

4.8 Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

5. АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА ПРИ COVID-19

5.1 Основные принципы

5.1.1 Ультразвуковой мониторинг во время беременности

5.2 Тактика при COVID-19 до 12 недель гестации

5.3 Ведение беременности

5.4 Сроки и способы родоразрешения

5.5 Ведение послеродового периода у пациенток с вероятным/подтвержденным COVID-19

5.6 Критерии выписки из стационара беременных и родильниц

5.7 Ведение послеродового периода после выписки из стационара

5.8 Оценка показаний к госпитализации в послеродовом периоде (ACOG, 2020)

6. МАРШРУТИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ И ИХ НОВОРОЖДЕННЫХ

7. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХУЧРЕЖДЕНИЙ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19

7.1 Амбулаторное (консультативно-диагностическое) отделение

7.2 Родовспомогательные учреждения

7.3 Отделения/палаты реанимации и интенсивной терапии новорожденных,отделения/палаты патологии новорожденных

8. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ В УСЛОВИЯХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ COVID-19

8.1 Клинико-эпидемиологическая характеристика COVID-19 у новорожденных

8.2 Организация мероприятий по оказанию помощи новорожденным вусловиях распространения инфекции COVID-19

8.2.1 Общие принципы

8.2.2 Во время родоразрешения

8.3 Рекомендации по дальнейшей госпитализации новорожденных

8.4 Тестирование новорожденных для установления COVID-статуса

8.5 Транспортировка новорожденного до определения COVID-статуса ребенка или COVID-позитивного новорожденного

8.6 Организация условий наблюдения за новорожденными в послеродовом периоде и при госпитализации из дома

8.7 Лечебные и диагностические мероприятия уноворожденных в случаях подозрения илиподтверждения инфекции, вызванной COVID-19

8.7.1 Диагностика

8.7.2 Лечение

8.8 Критерии выписки новорожденного из стационара домой

9. ПРОФИЛАКТИКА НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ

Возможно вам будет интересно пройти тест на данную версию рекомендаций

Happy

0

Sad

0

Excited

0

Sleepy

0

Angry

0

Surprise

0