Ответы на Тест версия 3 Организация оказания медицинской помощи беременным…

Тест на знание методических рекомендаций Минздрава «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19» версия 3 с изменениями от 25.01.2021 года.

Ответы на тест «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19»

Тест основан на методических рекомендациях Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19» Версия 3 от 25.01.2021 г. С рекомендациями можно ознакомиться по ссылке
Тест на 2 версию от 28.05.2020 год
Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

К каждому вопросу даны несколько вариантов ответа, правильные варианты выделены жирным цветом.

Вопрос № 1 о получении фармакологической тромбопрофилактики

Беременные пациентки с СОVID-19 должны получать фармакологическую тромбопрофилактику c учетом противопоказаний в случаях

Выберите несколько правильных ответов

• пациенткам с клиренсом креатинина <30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно; повышенная доза назначается при весе пациентки более 100 кг
• пациенткам с клиренсом креатинина >30 мл/мин должен быть назначен низкомолекулярный гепарин; профилактические дозы должны быть увеличены при весе пациентки более 100 кг
• пациенткам, которые находятся в отделениях интенсивной терапии и имеют изменения в гемостазиограмме, тяжелое воспаление, симптомы печеночной и почечной недостаточности, респираторные нарушения, показано назначение терапевтических доз НФГ или НМГ
• пациенткам с клиренсом креатинина >30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно

Вопрос № 2 о коде по МКБ-10, подтверждения диагноза COVID-19

В случае лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 у беременных пациенток/рожениц код по МКБ-10 соответствует

Выберите один правильный ответ

• O98.5 / U07.1
• O95.8 / U01.7
• O95.8 / U07.2
• O98.5 / U01.7

Вопрос № 3 о подтверждённом диагнозе

Диагноз COVID-19 у беременных пациенток/рожениц считается подтвержденным в случае

Выберите один правильный ответ

• положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) вне зависимости от клинических проявлений
• наличия 3-х эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР
• наличия клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР
• наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке

Вопрос № 4 об инвазивной диагностики

Инвазивная пренатальная диагностика в условиях пандемии COVID-19

Выберите один правильный ответ

• рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19
• инвазивная диагностика возможна в случаях легкой формы заболевания
• рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительной аспирацией ворсин хориона
• рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 28 дней у беременных с COVID-19

Вопрос № 5 о клинической реакции по шкале NEWS

Клиническая реакция при оценке 5 баллов по шкале NEWS состояния пациенток с COVID-19

Выберите несколько правильных ответов

• медсестра запрашивает срочную оценку состояния пациента врачом, компетентным в оказании экстренной помощи
• медсестра немедленно уведомляет врача, который ведет пациента
• медсестра принимает решение, нужно ли увеличить частоту оценки и/или усилить проводимое лечение
• медсестра уведомляет врача, который оценит ситуацию, и решит – есть ли необходимость в усилении терапии
• принятие решения о переводе в палату интенсивной терапии или ОРИТ

Вопрос № 6 о рекомендациях по наблюдению состояния плода

Основная рекомендация по наблюдению состояния плода у пациенток с диагнозом или подозрением на COVID-19

Выберите один правильный ответ

• ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности плода
• ежедневная оценка сердечной деятельности плода
• минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой
• обеспечить все плановые исследования согласно сроку беременности

Вопрос № 7 о постоянном мониторинге жизненно-важных функций

Постоянный мониторинг жизненно-важных функций беременных пациенток с COVID-19 необходимо проводить при сумме баллов по шкале NEWS

Выберите один правильный ответ

• 7 и более
• 5 и более
• 6 и более

Вопрос № 8 о схемах антибиотикотерапии при вторичной вирусно-бактериальной пневмонии

При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии

Выберите несколько правильных ответов

• защищенный аминопенициллин ± макролид
• цефалоспорин III поколения ± макролид
• ванкомицин
• цефалоспорин IV поколения ± макролид

Вопрос № 9 о схемах антибиотикотерапии при нозокомиальной пневмонии

При нозокомиальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии (в различных комбинациях)

Выберите несколько правильных ответов

• ванкомицин
• карбапенемы
• линезолид
• цефалоспорин IV поколения ± макролид
• цефалоспорин III поколения ± макролид

Вопрос № 10 о госпитализации в ОРИТ

Применительно к пациентам с НКИ COVID-19 или подозрением на эту инфекцию рекомендуется рассмотреть целесообразность госпитализации в ОРИТ при сумме баллов

Выберите один правильный ответ

• 5 и выше по шкале NEWS
• 5 и выше по шкале SOFA
• не менее 3 по шкале NEWS3
• не менее 6 по шкале NEWS

Вопрос № 11 о рекомендациях к назначению НМГ

Рекомендации к назначению НМГ беременным с COVID-19

Выберите несколько правильных ответов

• необходимо приостановить применение НМГ за 12 часов до предполагаемых родов или до применения регионарной анальгезии
• при легких формах заболевания в случае самоизоляции при наличии факторов риска (ожирение, возраст и т.д.)
• требуется всем беременным, потребовавшим госпитализации (среднетяжелые и тяжелые формы)
• необходимо приостановить применение НМГ за 24 часа до предполагаемых родов или до применения регионарной анальгезии
• только в случае сопутствующих заболеваний, требующих тромбопрофилактики

Вопрос № 12 о заборе материала для ПЦР-исследования у новорожденных

Рекомендации по забору материала для ПЦР-исследования у новорожденных, поступивших в медицинские учреждения с подозреваемым/подтвержденным инфицированием COVID-19

Выберите несколько правильных ответов

• забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ротоглотки у всех новорожденных
• тесты проводятся двукратно: в первые часы и на третьи сутки после поступления
• у интубированных новорожденных для ПЦР производится дополнительный забор аспирата из трахеи и бронхов
• забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ротоглотки только в случае клинических симптомов
• тесты проводятся двукратно: в первые часы и на вторые сутки после поступления

Вопрос № 13 о рекомендациях по проведению инвазивной пренатальной диагностики

Рекомендации по проведению инвазивной пренатальной диагностики в условиях пандемии COVID-19

Выберите один правильный ответ

• перенос инвазивной диагностики минимально на 14 дней у беременных с COVID-19
• возможно только через 3-4 недели после выздоровления
• не рекомендуется в условиях пандемии COVID-19
• перенос инвазивной диагностики минимально на 3 недели у беременных с COVID-19

Вопрос № 14 о рекомендациях по проведению ультразвукового исследования в пандемию

Рекомендации по проведению ультразвукового исследования беременных пациенток в период пандемии СОVID-19

Выберите несколько правильных ответов

• патология плода, требующая динамического наблюдения
• плановое УЗИ: проведение 1-го и 2-го скринингов
• экстренное УЗИ (кровотечение, угроза самопроизвольного выкидыша и другие экстренные ситуации)
• исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID + без экстренных показаний
• плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ

Вопрос № 15 о рекомендациях по проведению ультразвукового исследования с коронавирусом

Рекомендации по проведению ультразвукового исследования у беременных с подтвержденной COVID-19 в 1-ом триместре беременности в амбулаторных условиях

Выберите несколько правильных ответов

• предлагается детальное УЗИ через 3-4 недели после выздоровления и НИПС
• предлагается перенесение комбинированного скрининга на 2 недели, если это возможно, исходя из срока беременности
• предлагается перенесение комбинированного скрининга на 3-4 недели, если это возможно, исходя из срока беременности
• проводится в плановом порядке с использованием соответствующих средств индивидуальной защиты

Вопрос № 16 о симптоматическом лечении

Симптоматическое лечение беременных пациенток с COVID-19 включает

Выберите несколько правильных ответов

• комплексную терапию бронхита
• комплексную терапию ринита и/или ринофарингита
• купирование лихорадки
• респираторную поддержку
• пероральную регидратацию
• препараты низкомолекулярного гепарина

Вопрос № 17 о симптомах тяжелого течения COVID-19

Тяжелое течение COVID-19 у беременных пациенток определяют симптомы

Выберите несколько правильных ответов

• нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час)
• острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300)
• прогрессирование изменений в легких по данным рентгенографии, КТ, УЗИ (увеличение в объеме изменений в легких более чем на 50% через 24-48 ч)
• снижение уровня сознания, ажитация
• лактат артериальной крови > 1.5 ммоль/л
• ОДН с необходимостью респираторной поддержки

Вопрос № 18 о частоте мониторинга состояния беременных

Частота мониторинга состояния беременных пациенток с COVID-19 при сумме баллов 1-4 по шкале NEWS

Выберите один правильный ответ

• минимум каждые 4-6 часов
• ежечасно
• минимум каждые 12 часов
• постоянный мониторинг жизненно-важных функций

Возможно Вам будет интересно ознакомиться с статьёй: Диктант по общественному здоровью 2020 ответы

Happy

0

Sad

0

Excited

3

Sleepy

0

Angry

0

Surprise

1