Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при COVID-19

Ответы на тест по теме «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при COVID-19» на основании методических рекомендаций Министерства Здравоохранения Российской Федерации 2 версия, май 2020 год.
Данный тест игровой и не является рекомендациям к действиям, если возникли проблемы со здоровьем или вам надо уточнить информацию, воспользуйтесь телефоном с сайта стоп-коронавирус:

• 8-800-2000-112

Тест с ответами по теме «Методические рекомендации Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19″»

Тест состоит из 27 вопросов, верные ответы выделены жирным шрифтом. Диктант — тест — викторина составлены на основе рекомендаций Минздрава

Данный тест основан на методических рекомендациях 2 версия от 28.05.2020 год, новая, 3 версия теста доступна с 25.01.2021 года.

1. К легкому и среднетяжелому клиническому течению заболевания НКИ COVID-19 относится:

• 1) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300, очаги диффузных инфильтративных изменений > 50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни;
• 2) ОДН, септический шок, синдром полиорганной недостаточности;
• 3) пневмония среднетяжелого течения.

2. Особенности применения метода КТ исследования органов грудной клетки у беременных пациенток:

• 1) для пациенток с COVID+ проведение КТ является обязательным, не требует согласия пациентки;
• 2) необходимо получить информированное согласие пациентки на проведение КТ;
• 3) используется как основной метод выявления случаев заболевания COVID-19 в зонах эпидемии;
• 4) необходимо накрыть живот специальным защитным экраном.

3. Осложнения у беременных с COVID-19 включают:

• 1) задержку роста плода;
• 2) анемию;
• 3) преждевременные роды;
• 4) выкидыш.

4. При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии:

• 1) цефалоспорин IV поколения ± макролид;
• 2) защищенный аминопенициллин ± макролид;
• 3) цефалоспорин III поколения ± макролид;
• 4) ванкомицин.

5. При третичной бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 обосновано назначение следующих препаратов:

• 1) цефалоспорин IV поколения ± макролид;
• 2) защищенный аминопенициллин ± макролид;
• 3) карбапенемы;
• 4) цефалоспорин III поколения ± макролид;
• 5) линезолид;
• 6) ванкомицин.

6. Для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у беременных, рожениц и родильниц

• 1) эффективно применение рибавирина;
• 2) эффективно применение хлорохина;
• 3) эффективно применение ингибиторов протеазы ВИЧ;
• 4) нет однозначных данных об эффективности этиотропных препаратов.

7. Основным методом лабораторной диагностики SARS-CoV-2 является:

• 1) вирусологический;
• 2) полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• 3) серологический;
• 4) иммунохроматографический.

8. Особенности ультразвукового исследования беременных пациенток в период пандемии:

• 1) назначать визиты пациенток с максимально возможным интервалом;
• 2) накрыть зонд пластиком и продезинфицировать до / после использования;
• 3) обязательны СИЗ для специалиста УЗИ;
• 4) исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID +;
• 5) при наличии строгих показаний для УЗИ, плановые визиты по возможности перенести;
• 6) рекомендованные плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ.

9. Основные рекомендации по наблюдению состояния плода у пациенток с диагнозом или подозрением на COVID-19:

• 1) обеспечить все плановые исследования согласно сроку беременности;
• 2) ежедневная оценка сердечной деятельности плода;
• 3) минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой;
• 4) ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности плода.

10. В случае, если вирус у беременных пациенток / рожениц не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но нет лабораторного подтверждения) код по МКБ-10 соответствует:

• 1) O95.8 / U01.2;
• 2) O98.5 / U01.7;
• 3) O98.5 / U07.2;
• 4) O98.5 / U07.1.

11. В случае лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 у беременных пациенток / рожениц код по МКБ-10 соответствует:

• 1) O95.8 / U01.7;
• 2) O95.8 / U07.2;
• 3) O98.5 / U07.1;
• 4) O98.5 / U01.7.

12. Тяжелое течение COVID-19 у беременных пациенток определяют симптомы:

• 1) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300);
• 2) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 40/мин, SpO2 ≤ 90%, PaO2/FiO2 ≤ 300);
• 3) очаги диффузных инфильтративных изменений > 50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни;
• 4) развитие среднетяжелой формы пневмонии.

13. Решение о досрочном родоразрешении принимается медицинским междисциплинарным консилиумом в который входят:

• 1) акушер-гинеколог;
• 2) неонатолог;
• 3) инфекционист;
• 4) анестезиолог-реаниматолог;
• 5) терапевт.

14. Симптоматическое лечение беременных пациенток с COVID-19 включает:

• 1) пероральную регидратацию;
• 2) респираторную поддержку;
• 3) препараты низкомолекулярного гепарина;
• 4) жаропонижающие препараты;
• 5) комплексную терапию ринита, бронхита.

15. Диагноз COVID-19 у беременных пациенток / рожениц считается подтвержденным в случае:

• 1) наличия клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
• 2) наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
• 3) наличия 3-х эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР;
• 4) положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) вне зависимости от клинических проявлений.

16. Материалом для забора у женщины при беременности и в послеродовом периоде для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-cov-2 является:

• 1) вагинальные, ректальные, плацентарные мазки;
• 2) мазок из зева;
• 3) грудное молоко;
• 4) кал;
• 5) материнская и пуповинная кровь;
• 6) сыворотка крови.

17. Основным обязательным методом лабораторной диагностики SARS-CoV-2 является

• 1) иммунохроматографический;
• 2) серологический;
• 3) полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• 4) вирусологический.

18. Основная рекомендация по наблюдению состояния плода у пациенток с диагнозом или подозрением на COVID-19

• 1) обеспечить все плановые исследования согласно сроку беременности;
• 2) ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности плода;
• 3) минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой;
• 4) ежедневная оценка сердечной деятельности плода.

19. Принципы выбора лучевых методов исследований беременных пациенток / рожениц

• 1) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, имеется подозрение на COVID-19;
• 2) применение лучевых исследований не показано в любом случае;
• 3) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, признаки дыхательной недостаточности, лабораторное подтверждение COVID-19 отсутствует;
• 4) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, признаки дыхательной недостаточности, имеется подтверждение COVID-19;
• 5) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, имеется подтверждение COVID-19.

20. Всех пациентов с COVID-19 или подозрением на эту инфекцию рекомендуется оценивать по шкале NEWS, которая включает параметры

• 1) SpO2 (%); SpO2 (%) + ХОБЛ;
• 2) наличие хронических сопутствующих заболеваний;
• 3) необходимость в инсуффляции кислорода;
• 4) пульс в минуту;
• 5) систолическое артериальное давление, мм рт. ст.;
• 6) изменение уровня сознания;
• 7) температура тела.

21. Рекомендации по забору материала для ПЦР-исследования у новорожденных, поступивших в медицинские учреждения с подозреваемым/подтвержденным инфицированием COVID-19

• 1) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на вторые сутки после поступления;
• 2) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на третьи сутки после поступления;
• 3) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ ротоглотки только в случае клинических симптомов;
• 4) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ ротоглотки у всех новорожденных;
• 5) у интубированных новорожденных для ПЦР производится дополнительный забор аспирата из трахеи и бронхов.

22. Инвазивная пренатальная диагностика в условиях пандемии COVID-19

• 1) инвазивная диагностика возможна в случаях легкой формы заболевания;
• 2) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 28 дней у беременных с COVID-19;
• 3) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительной аспирацией ворсин хориона;
• 4) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительным проведением амниоцентеза.

23. При третичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии

• 1) карбапенемы;
• 2) линезолид;
• 3) ванкомицин;
• 4) цефалоспорин IV поколения ± макролид;
• 5) цефалоспорин III поколения ± макролид.

24. Рекомендации по проведению ультразвукового исследования беременных пациенток в период пандемии СОVID-19

• 1) плановое УЗИ только проведение 1-го и 2-го скринингов;
• 2) экстренное УЗИ (кровотечение, угроза самопроизвольного выкидыша и другие экстренные ситуации);
• 3) патология плода, требующая динамического наблюдения;
• 4) плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ;
• 5) исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID +.

25. Беременные пациентки с СОVID-19 должны получать фармакологическую тромбопрофилактику c учетом противопоказаний в случаях

• 1) пациенткам с клиренсом креатинина <30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно;
• 2) пациенткам с клиренсом креатинина >30 мл/мин должен быть назначен низкомолекулярный гепарин;
• 3) пациенткам, которые находятся в отделениях интенсивной терапии и имеют значимое повышение уровня D-димеров, тяжелое воспаление, симптомы печеночной и почечной недостаточности, респираторные нарушения, показано назначение терапевтических доз НФГ или НМГ;
• 4) пациенткам с клиренсом креатинина >30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно.

26. Применительно к пациентам с НКИ COVID-19 или подозрением на эту инфекцию рекомендуется рассмотреть целесообразность госпитализации в ОРИТ при сумме баллов

• 1) не менее 6;
• 2) не менее 3;
• 3) 5 и выше.

27. Тяжелое течение COVID-19 у беременных пациенток определяют симптомы

• 1) нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час);
• 2) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300);
• 3) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 40/мин, SpO2 ≤ 90%, PaO2/FiO2 ≤ 300);
• 4) развитие среднетяжелой формы пневмонии;
• 5) снижение уровня сознания, ажитация;
• 6) очаги диффузных инфильтративных изменений >50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни.

Возможно Вам будет интересно ознакомиться с статьёй: Диктант по общественному здоровью 2020 ответы

Happy

0

Sad

0

Excited

0

Sleepy

0

Angry

0

Surprise

0